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再生育申请表
关键词: 发表时间:[2013-10-13] 浏览量:207
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再生育申请表

 

姓名

出生年月

民族

身份证号码

联系电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭住址

 

初婚或再婚时间

 

结婚证号

 

现存子女数

 

 

 

 

申请再生育理由

我夫妇均为农村户口,没有在国家机关、国有企业上班,且只生育一女,符合政策要求,现申请办理《再生育服务证》。

 

 

申请人签名:                 年   月   日

 

 

男方所在单位或村(居)委员会审查意见

 

 

经核实,男方属农村户口且只生育一女,情况属实,同意申请。

 

 

   

              单位盖章:

年  月  日

 

 

女方所在单位或村(居)委员会审查意见

 

 

经核实,女方属农村户口且只生育一女,情况属实,同意申请。

 

 

 

            单位盖章:

年  月  日

 

 

(乡)镇人民政府或街道办事处初步审查意见(或审批意见)

 

经审查该夫妇符合《福建省人口与计划生育条例》第  条第  款

第(  )项规定,可以申请再生育。

 

 

                       

                                        单位盖章或发证机关:(盖章)

                                                 年    月     日

 

 

县(市、区)人口计生局审批意见

 

经审查该夫妇符合《福建省人口与计划生育条例》第  条第  款

第(  )项规定,可以申请再生育。

 

 

 

                                       单位盖章或发证机关:(盖章)

                                                   年   月   日

生育服务证号

350505105132

备注

 

                               

注:本表一式三份,申请人所在村(居)委会,乡(镇、街道)计生办、县(市、区)人口计生局各一份

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